سوراخ بودن قلب بیماری است که در بزرگسالان و حتی کودکان دیده می شود. این بیماری می تواند گردش خون نرمال را در بیمار تغییر دهد. ما در این مقاله قصد داریم تا درباره علائم، عوارض و درمان بیماری سوراخ قلب در بزرگسالان بپردازیم.
بیماری سوراخ قلب
قلب هر انسان دارای دو بخش است که توسط یک دیوار میانی که سپتوم نام دارد به دو قسمت تقسیم می شود. با هر تپش و ضربان قلب، سمت راست قلب، خونی که اکسیژن کمی دارد را دریافت می کند و آن را به سمت ریه ها پمپاژ می کند. همچنین سمت چپ قلب خون مملو از کسیژن را از ریه ها گرفته و آن را به دیگر قسمت های بدن منتقل می کند.
وظیفه دیواره سپتوم آن است که از ترکیب خون در سمت چپ و راست قلب جلوگیری کند. بعضی از نوزادان زمانی که به دنیا می آیند در بالا یا پایین این دیواره دارای حفره ای هستند. به حفره موجود قسمت بالایی دیواره سپتوم نقص دیواره بین دهلیزی و قسمت پایینی دیواره، نقص دیواره بطنی گفته می شود.
وجود این نقص ها باعث ترکیب خون در سمت چپ و راست قلب می شود و در نتیجه خون حاوی اکسیژن و خونی که دارای اکسیژن کمی می باشد با هم ترکیب می شوند و نظم خون رسانی بر هم می خورد به طوری که خون حاوی اکسیژن به جای رسیدن به قسمت های مختلف بدن به ریه ها منتقل می شود.
انواع سوراخ قلب در بزرگسالان
1-ASD اولیه:
این حفره در قسمت پایینی سپتوم دهلیزی قرار دارد و ممکن است علت آن نقص های دریچه میترال و سه لتی باشد.
2- ASD ثانویه:
این نوع حفره از رایج ترین نوع حفره ی بین دهلیزی می باشد که در مرکز سپتوم دهلیزی قرار دارد.
3- ASDسینوس وریدی:
حفره سینوس وریدی در قسمت بالایی سپتوم دهلیزی قرار دارد. علت این بیماری ممکن است جا به جایی غیر عادی رگ های ریوی راست و دهلیز راست باشد که به طور طبیعی در یک فرد سالم رگ های ریوی به دهلیز چپ می روند که در این بیماری رگ های ریوی به دهلیز راست می روند. این نوع حفره ی بین دهلیزی از نادرترین حفره ها می باشد.
علائم سوراخ قلب در بزرگسالان:
بسیاری از بیماران حفره ی قلبی دارای علائم خاصی نیستند و ممکن است تا چندین سال بیماری آن ها نهفته باشد. به طور کلی علائم رایج بیماری سوراخ قلب عبارتند از:
- ضربان قلب نامنظم
- احساس تنگی نفس
- سیانوز (رنگ آبی پوست و ناخن)
- ورم در دست ها، پاها و صورت
- سرفه
- سرگیجه
- احساس خستگی
- ورم (دست/ صورت/ پاها)
- بی اشتهایی
- غش
عوارض سوراخ قلب در بزرگسالان:
از تاثیرات و عوارض بلند مدت حفره های قلبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- افزایش جریان خون به سمت راست قلب که همان نشت خون از چپ به راست است
- اضافه بار حجمی بطن سمت راست قلب یا نشت چپ به راست
- ضعف بطن سمت راست
- ورم کردن رگ های گردن، کبد و انگشتان دست و پا
- تراکم ریوی
- افزایش جریان خون به ریه ها (اضافه جریان ریوی)
- احتمال افزایش عفونت های قفسه سینه
- ایجاد فشار بالا در رگ های خونی ریه (فشار خون بالای ریوی)
- اختلال در ضربان قلب که بر اثر کشیدگی دهلیز یا بطن راست اتفاق می افتد
- مرگ ناگهانی و غیر قابل پیش بینی قلبی، معمولاً در اثر آریتمی قلب اتفاق می افتد
- ایجاد لخته های خونی موجود در سیستم جریان خون که به آن آمبولی می گویند
نحوه تشخیص سوراخ قلب:
ضربان نامنظم قلب، سوفل قلبی و ایمپالس قلبی می تواند از نشانه های این بیماری باشد.
زمانی که متخصص قلب و عروق در معاینات فیزیکی بیمار به مورد مشکوک برخورد کند ممکن است برای تشخیص بیماری سوراخ قلب از آزمایشاتی استفاده کند. این آزمایشات عبارتند از:
اکوکاردیوگرافی قلب:
اکوکاردیوگرافی همان اکو است که در آن از امواج صوتی برای گرفتن تصاویر محرک از قلب استفاده می شود.این آزمایش به پزشک کمک می کند تا هر گونه مشکل در قلب را بررسی کرده و تشخیص دهد. اکوکاردیوگرافی یک آزمایش بسیار ماثر در تشخیص بیماری سوراخ قلب می باشد.
گرفتن نوار قلب:
در نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب ضبط می شود و ریتم ضربان قلب و سرعت کار کردن آن را نشان می دهد.
رادیولوژی از قفسه سینه:
رادیولوژی و اشعه ایکس از قفسه سینه یکی از آزمایشاتی است که در آن تصاویری از بافت های درون سینه مانند قلب و ریه ها گرفته می شود. در این آزمایش مشخص می شود که آیا قلب بزرگتر شده است و یا در داخل ریه ها گردش خون و مایع اضافی وجود دارد نه.
پالس اکسیمتر:
در پالس اکسیمتر می توان میزان اکسیژن در خون را بررسی کرد. در این آزمایش برای بررسی میزان اکسیژن خون یک سنسور به انگشت دست و یا پا وصل می شود.
کاتتریزاسیون قلبی:
در این روش یک لوله باریک و انعطاف پذیر به نام کاتتر وارد رگ دست، زانو و یا گردن می شود و به سمت قلب می رود و یک ماده رنگی مخصوص داخل این لوله تزریق می شود تا وارد رگ خونی و یا دیواره قلبی شود. این رنگ باعث می شود تا گردش خون و رگ های خونی قلب مشاهده شوند. این روش ترکیب شدن خون در بین دو سمت عضله قلب را نشان می دهد.
درمان سوراخ قلب:
متخصص قلب و عروق برای درمان این بیماری از چندین روش ممکن است استفاده کند. این روش ها عبارتند از:
1-استفاده از دارو:
متخصص قلب و عروق ممکن است از داروهای ضد آریتمی و ادرار آور برای درمان بعضی از علائم حفره ی بین دهلیزی استفاده کند.
2-بستن حفره ی بین دهلیزی:
به طور کلی دو روش برای بستن حفره های بین دهلیزی وجود دارد که در ادامه به آن ها می پردازیم.
عمل جراحی قلب باز:
در برخی از موارد مانند سینوس وریدی و ASD اولیه بیماران نیاز به عمل جراحی قلب باز دارند. در صورت تشخیص این بیماری در بدو تولد این عمل جراحی در کودکی انجام می گیرد. در این روش برای بستن نقص های کوچک از بخیه و نقص های بزرگ تر از پیچ ساخته شده از مواد مصنوعی استفاده می شود.
بستن حفره با کاتتر:
برای بستن حفره های ADS ثانویه می توان از این روش استفاده کرد. در این روش از مسدود کننده سپتال استفاده می شود که توسط یک کاتتر از طریق شریان وارد منطقه ی سپتال دهلیزی می شود. بعد از انجام این عمل معمولا برای بررسی نتیجه عمل از تست اکو استفاده می شود.
چکیده مطالب:
همانطور که گفته شد وجود حفره ها در ناحیه سپتال را بیماری سوراخ قلب می نامند. که در این مقاله شما را با علائم، عوارض و راه های درمان این بیماری آشنا کردیم. قلب یکی از ارگان های مهم و حیاتی هر فرد می باشد پس انتخاب بهترین متخصص قلب و عروق نقش مهمی در روند درمانی بیمار دارد.
سلام من ۲۲ سالمه ۳ سال به خاطر قلبم تحت نظرم نوار قلب،اکو، تست ورزش پالس اکسیمتر و… همه رو انجام دادم ولی دکتر گفت هیچ مشکلی نداری اما الان تشخیص دادن که بین دیواره دو دهلیز قلب سوراخ دارم که باید با اکو مری اندازش مشخص شه و بعد از اون درمان و شروع کنیم اگ میشه لطفا راهنماییم کنید که درمانش به چه صورت هست عمل قلب باز هست یا نه ؟ و اینکه این عمل و بستن این دریچه خطرناکه و عوارض خاصی داره ؟
با سلام، شما باید مورد معاینه قرار بگیرید. برای دریافت تایم ویزیت با شماره ۰۲۱۴۴۱۴۰۹۳۶ تماس بگیرید.