درمان فشار خون

درمان فشار خون شاید یکی از دغدغه های ذهن شما نیز باشد.تغییرات ساده در شیوه زندگی می تواند به کاهش فشار خون کمک کند، اگرچه برخی از افراد ممکن است نیاز به مصرف دارو نیز داشته باشند.

پزشک عمومی شما می تواند در مورد  تغییراتی که می توانید در سبک زندگی خود ایجاد کنید به شما توصیه کند.

چه زمانی درمان فشار خون توصیه می شود؟

به همه افراد مبتلا به فشار خون بالا توصیه می شود که سبک زندگی خود را تغییر دهند. اینکه آیا دارو نیز توصیه می شود به میزان فشار خون شما و خطر ابتلا به مشکلاتی مانند حمله قلبی یا سکته بستگی دارد.

پزشک تعدادی آزمایش خون و ادرار انجام می دهد و در مورد سلامت شما سؤالاتی می پرسد تا خطر سایر مشکلات را تعیین کند:

• اگر فشار خون شما به طور مداوم بالاتر از 140/90 میلی‌متر جیوه (یا 135/85 میلی‌متر جیوه ) است، به شما توصیه می‌شود که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید.
• اگر فشار خون شما به طور مداوم بالاتر از 140/90 میلی‌متر جیوه (یا 135/85 میلی‌متر جیوه ) باشد، علاوه بر تغییر سبک زندگی، دارویی برای کاهش فشار خون به شما پیشنهاد می‌شود.

تغییر سبک زندگی برای درمان فشار خون

تغییراتی وجود دارد که می توانید در سبک زندگی خود برای کاهش فشار خون بالا ایجاد کنید. برخی از این موارد فشار خون شما را در عرض چند هفته کاهش می دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بیشتر طول بکشد.

موارد زیر می تواند بسیار کمک  کننده باشد.

• مصرف نمک خود را به کمتر از 6 گرم در روز کاهش دهید که تقریباً یک قاشق چای خوری است.
• از یک رژیم غذایی کم چرب و متعادل استفاده کنید که  شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه باشد.
• سعی کنید فعال باشید .
• مصرف الکل را کاهش دهید.
• اگر وزنتان بالاست وزن خود را کاهش دهید.
• کافئین کمتری بنوشید – که در قهوه، چای و نوشابه یافت می شود.
• سیگار را ترک کنید.

بدون توجه به اینکه داروهای فشار خون مصرف می کنید یا نه، می توانید این توصیه ها را انجام دهید. در واقع، با ایجاد این تغییرات در اوایل ممکن است بتوانید از نیاز به دارو جلوگیری کنید.

داروهای فشار خون بالا

برای کمک به کنترل فشار خون بالا می توان از چندین نوع دارو استفاده کرد. بسیاری از افراد نیاز به مصرف ترکیبی از داروهای مختلف دارند.

• اگر کمتر از 55 سال سن دارید – معمولاً یک مهارکننده ACE یا مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین  (ARB) به شما پیشنهاد می شود.
• اگر 55 سال یا بیشتر دارید، معمولاً یک مسدود کننده کانال کلسیم به شما پیشنهاد می شود.

ممکن است لازم باشد تا آخر عمر از داروهای فشار خون استفاده کنید. اما اگر فشار خون شما برای چندین سال تحت کنترل باقی بماند، پزشک شما ممکن است بتواند درمان شما را کاهش دهد یا متوقف کند.

بسیار مهم است که داروی خود را طبق دستور مصرف کنید. اگر دوزهای مصرفی را فراموش کنید، به خوبی کار نخواهد کرد. این داروها لزوماً باعث نمی شود که شما احساس متفاوتی داشته باشید، اما این بدان معنا نیست که کار نمی کند.

داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شوند می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند، اما اکثر مردم هیچ عوارضی ندارند. در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو را قطع نکنید. با پزشک خود صحبت کنید، او ممکن است داروی شما را تغییر دهید.

مهارکننده های ACE

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) با شل کردن رگ های خونی، فشار خون را کاهش می دهند. نمونه های رایج عبارتند از انالاپریل، لیزینوپریل، پریندوپریل و رامیپریل.

شایع ترین عارضه جانبی سرفه خشک مداوم است. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد، سرگیجه و بثورات پوستی است.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs)

ARB ها به روشی مشابه مهارکننده های ACE عمل می کنند. اگر مهارکننده‌های ACE باعث ایجاد عوارض جانبی دردسرساز نشوند، اغلب توصیه می‌شوند.

نمونه های رایج عبارتند از candesartan، irbesartan، losartan، valsartan و Olmesartan  

عوارض جانبی احتمالی شامل سرگیجه، سردرد و علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا است.

بیشتر بخوانید:

آریتمی قلبی

انواع بیماری های قلبی

تاثیر نمک بر بیماریهای قلبی

مسدود کننده های کانال کلسیم

مسدود کننده های کانال کلسیم با گشاد کردن رگ های خونی فشار خون را کاهش می دهند. نمونه های رایج آملودیپین، فلودیپین و نیفدیپین هستند. داروهای دیگری مانند دیلتیازم و وراپامیل نیز موجود است. عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد، تورم مچ پا و یبوست است.

نوشیدن آب گریپ فروت در حین مصرف برخی از مسدود کننده های کانال کلسیم می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

دیورتیک ها

گاهی اوقات به عنوان قرص های آب شناخته می شود، دیورتیک ها با دفع آب و نمک اضافی از بدن از طریق ادرار شما عمل می کنند.

آنها اغلب در صورتی استفاده می شوند که مسدود کننده های کانال کلسیم باعث ایجاد عوارض جانبی دردسرساز شوند. نمونه های رایج اینداپامید و بندروفلومتیازید هستند.

عوارض جانبی احتمالی شامل سرگیجه هنگام ایستادن، افزایش تشنگی، نیاز به توالت رفتن مکرر و بثورات پوستی است. همچنین ممکن است پس از مصرف طولانی مدت پتاسیم کم و سدیم کم دریافت کنید.

مسدود کننده های بتا

مسدود کننده های بتا می توانند فشار خون را با آهسته تر کردن ضربان قلب کاهش دهند. آنها قبلاً یک درمان محبوب برای فشار خون بالا بودند، اما اکنون تنها زمانی استفاده می‌شوند که سایر درمان‌ها جواب نداده باشند. این به این دلیل است که بتابلوکرها نسبت به سایر داروهای فشار خون کمتر مؤثر هستند.

نمونه های رایج آتنولول و بیسوپرولول هستند. از عوارض جانبی احتمالی می توان به سرگیجه، سردرد، خستگی و سردی دست و پا اشاره کرد.

درمان فشار خون بالا در افراد مسن

اندازه گیری فشار خون هدف برای افراد بالای 80 سال زیر 150/90 میلی متر جیوه زمانی است که در کلینیک یا تحت جراحی هستند.  و فشار خون زیر 145/85 میلی متر جیوه زمانی است که در خانه هستید.

در حالی که مصرف داروهایی برای کاهش فشار خون در سنین زیر 80 سال فواید قطعی دارد، اما اگر بالای 80 سال دارید، چندان مفید نیست.

اکنون تصور می شود که اگر در حالی که داروی فشار خون مصرف می کنید به 80 سالگی رسیدید، ادامه درمان خوب است، مشروط بر اینکه همچنان به شما کمک کند و عوارض جانبی ایجاد نکند.

اگر فشار خون شما تشخیص داده شود و سن شما بالای 80 سال باشد، پزشک سایر عوامل خطر سلامتی شما را نیز در تصمیم گیری برای درمان فشار خون بالا در نظر می گیرد.