درمان فشار خون

درمان فشار خون بالا چگونه است؟ برای پایین آوردن فوری فشار خون بالا چه اقداماتی لازم است؟ قاتل فشار خون بالا چیست؟ بهترین دارو برای فشار خون بالا و سردرد چیست؟

تغییرات ساده در شیوه زندگی می تواند به کاهش فشار خون کمک کند، اگرچه برخی از افراد ممکن است نیاز به مصرف دارو نیز داشته باشند. درمان فشار خون بالا می تواند منجر به جلوگیری از ایجاد بسیاری از مشکلات مربوط به سلامتی شود. هدف از کاهش فشار خون، کاهش احتمال خطر بیماری قلبی، سکته مغزی و اختلال حافظه است. اگر فشار خون بالا درمان و کنترل نشود، می‌تواند عوارض و مشکلات جدی مانند نارسایی قلبی یا سکته مغزی را برای فرد به دنبال داشته باشد.

روش های درمان فشار خون

به همه افراد مبتلا به فشار خون بالا توصیه می شود که سبک زندگی خود را تغییر دهند. اینکه آیا دارو نیز توصیه می شود به میزان فشار خون شما و خطر ابتلا به مشکلاتی مانند حمله قلبی یا سکته بستگی دارد.

پزشک تعدادی آزمایش خون و ادرار انجام می دهد و در مورد سلامت شما سؤالاتی می پرسد تا خطر سایر مشکلات را تعیین کند:

اگر فشار خون شما به طور مداوم بالاتر از 140/90 میلی‌متر جیوه (یا 135/85 میلی‌متر جیوه ) است، به شما توصیه می‌شود که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید. در ادامه روش های درمان فشار خون آورد شده است.

در مورد آریتمی قلبی بیشتر بدانید.

تغییر سبک زندگی برای درمان فشار خون

تغییراتی وجود دارد که می توانید در سبک زندگی خود برای کاهش فشار خون بالا ایجاد کنید. برخی از این موارد فشار خون شما را در عرض چند هفته کاهش می دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بیشتر طول بکشد.

موارد زیر می تواند بسیار کمک  کننده باشد.

• مصرف نمک خود را به کمتر از 6 گرم در روز کاهش دهید که تقریباً یک قاشق چای خوری است.
• از یک رژیم غذایی کم چرب و متعادل استفاده کنید که  شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه باشد.
• سعی کنید فعال باشید .
• مصرف الکل را کاهش دهید.
• اگر وزنتان بالاست وزن خود را کاهش دهید.
• کافئین کمتری بنوشید – که در قهوه، چای و نوشابه یافت می شود.
• سیگار را ترک کنید.

بدون توجه به اینکه داروهای فشار خون مصرف می کنید یا نه، می توانید این توصیه ها را انجام دهید. در واقع، با ایجاد این تغییرات در اوایل ممکن است بتوانید از نیاز به دارو جلوگیری کنید.

داروهای فشار خون بالا

برای کمک به کنترل فشار خون بالا می توان از چندین نوع دارو استفاده کرد. بسیاری از افراد نیاز به مصرف ترکیبی از داروهای مختلف دارند.

• اگر کمتر از 55 سال سن دارید – معمولاً یک مهارکننده ACE یا مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین  (ARB) به شما پیشنهاد می شود.
• اگر 55 سال یا بیشتر دارید، معمولاً یک مسدودکننده کانال کلسیم به شما پیشنهاد می شود.

ممکن است لازم باشد تا آخر عمر از داروهای فشار خون استفاده کنید. اما اگر فشار خون شما برای چندین سال تحت کنترل باقی بماند، پزشک شما ممکن است بتواند درمان شما را کاهش دهد یا متوقف کند.

بسیار مهم است که داروی خود را طبق دستور مصرف کنید. اگر دوزهای مصرفی را فراموش کنید، به خوبی کار نخواهد کرد. این داروها لزوماً باعث نمی شود که شما احساس متفاوتی داشته باشید، اما این بدان معنا نیست که کار نمی کند.

داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شوند می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند، اما اکثر مردم هیچ عوارضی ندارند. در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو را قطع نکنید. با پزشک خود صحبت کنید، او ممکن است داروی شما را تغییر دهید.

مهارکننده های ACE

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) با شل کردن رگ های خونی، فشار خون را کاهش می دهند. نمونه های رایج عبارتند از انالاپریل، لیزینوپریل، پریندوپریل و رامیپریل.

شایع ترین عارضه جانبی سرفه خشک مداوم است. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد، سرگیجه و بثورات پوستی است.

مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs)

ARB ها به روشی مشابه مهارکننده های ACE عمل می کنند. اگر مهارکننده‌های ACE باعث ایجاد عوارض جانبی دردسرساز نشوند، اغلب توصیه می‌شوند.

عوارض جانبی احتمالی شامل سرگیجه، سردرد و علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا است.

مسدودکننده های کانال کلسیم

مسدودکننده های کانال کلسیم با گشاد کردن رگ های خونی فشار خون را کاهش می دهند. نمونه های رایج آملودیپین، فلودیپین و نیفدیپین هستند. داروهای دیگری مانند دیلتیازم و وراپامیل نیز موجود است. عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد، تورم مچ پا و یبوست است.

نوشیدن آب گریپ فروت در حین مصرف برخی از مسدودکننده های کانال کلسیم می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

در مورد انواع بیماری های قلبی بیشتر بدانید.

دیورتیک ها

گاهی اوقات به عنوان قرص های آب شناخته می شود، دیورتیک ها با دفع آب و نمک اضافی از بدن از طریق ادرار شما عمل می کنند.

آنها اغلب در صورتی استفاده می شوند که مسدودکننده های کانال کلسیم باعث ایجاد عوارض جانبی و دردسرساز شوند. نمونه های رایج اینداپامید و بندروفلومتیازید هستند.

عوارض جانبی احتمالی شامل سرگیجه هنگام ایستادن، افزایش تشنگی، نیاز به توالت رفتن مکرر و بثورات پوستی است. همچنین ممکن است پس از مصرف طولانی مدت پتاسیم کم و سدیم کم دریافت کنید.

در مورد تاثیر نمک بر بیماریهای قلبی بیشتر بدانید.

مسدودکننده های بتا

مسدودکننده های بتا می توانند فشار خون را با آهسته تر کردن ضربان قلب کاهش دهند. آنها قبلاً یک درمان محبوب برای فشار خون بالا بودند، اما اکنون تنها زمانی استفاده می‌شوند که سایر درمان‌ها جواب نداده باشند. این به این دلیل است که بتابلوکرها نسبت به سایر داروهای فشار خون کمتر مؤثر هستند.

نمونه های رایج آتنولول و بیسوپرولول هستند. از عوارض جانبی احتمالی می توان به سرگیجه، سردرد، خستگی و سردی دست و پا اشاره کرد.

درمان فشار خون بالا در افراد مسن

اندازه گیری فشار خون هدف برای افراد بالای 80 سال زیر 150/90 میلی متر جیوه زمانی است که در کلینیک یا تحت جراحی هستند.  و فشار خون زیر 145/85 میلی متر جیوه زمانی است که در خانه هستید.

در حالی که مصرف داروهایی برای کاهش فشار خون در سنین زیر 80 سال فواید قطعی دارد، اما اگر بالای 80 سال دارید، چندان مفید نیست.

اکنون تصور می شود که اگر در حالی که داروی فشار خون مصرف می کنید به 80 سالگی رسیدید، ادامه درمان خوب است، مشروط بر اینکه همچنان به شما کمک کند و عوارض جانبی ایجاد نکند.

اگر فشار خون شما تشخیص داده شود و سن شما بالای 80 سال باشد، پزشک سایر عوامل خطر سلامتی شما را نیز در تصمیم گیری برای درمان فشار خون بالا در نظر می گیرد.

کاهش فشار خون فوری

برای کاهش فشار خون به صورت فوری، می‌توانید برخی اقدامات ساده را استفاده کنید تا فشار خون شما در کمترین زمان ممکن کاهش یابد. البته اگر فشار خون شما بسیار بالا باشد، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید. اما اگر افزایش کمی در فشار خون خود دارید، می‌توانید از اقدامات زیر استفاده کنید:

• دوش آب گرم بگیرید و حدود ۱۵ دقیقه در زیر آب گرم بمانید. این کار می‌تواند به خوبی به کاهش فشار خون کمک کند.
• تمرینات تنفسی را انجام دهید. تنفس عمیق و آرام می‌تواند فشار خون را کاهش دهد. به طور معمول، تنفس از طریق بینی، نگهداری برای حدود ۲ ثانیه و سپس تنفس به طور طبیعی انجام می‌شود.
• اقداماتی مانند مدیتیشن یا روش‌های آرامش بخش را امتحان کنید. استرس و نگرانی می‌توانند فشار خون را افزایش دهند، بنابراین انجام تمرینات آرامش بخشی می‌تواند به کاهش فشار خون کمک کند.
• اگر پزشک دارویی برای کنترل فشار خون تجویز کرده است، حتماً باید آن را مصرف کنید. چرا که عدم مصرف داروهای تجویز شده ممکن است باعث افزایش فشار خون شود.

کلام آخر

اگر به فشار خون بالا مبتلا هستید، برای جلوگیری از ایجاد بیماری های ثانویه، ضروری است که به یک متخصص قلب حرفه ایی و کار بلد مراجعه کرده و در خصوص درمان این عارضه مشاوره بگیرید.

سوالات متداول درمان فشار خون